人には言えない悩みNO1
小陰唇縮小術についての疑問

小陰唇縮小で改善されることは？

小陰唇縮小を希望される患者様は、外見的なお悩みで来られる方が多いです。
例えば、大きさ、擦れて色味や黒ずみが気になる、左右差が気になる、形自体をもう少しスッキリ綺麗な形にしたいと言われる方が多くいらっしゃいます。

また、機能的な問題としては、タイトなジーパンを履いた時や、自転車に乗る際に、擦れて違和感や痒み、痛みがあると言われる方がいらっしゃいます。

小陰唇の部分に余分な皮膚があると、そこに垢が溜まって臭いの原因や炎症の原因になる方もいらっしゃいますし、排尿の際に、小陰唇に当たって尿が飛び散りやすいので、それを改善したいなど、ひと言で小陰唇縮小と言っても、具体的な悩みの内容は人それぞれです。

また、そのような様々な悩みを解決してくれるのが小陰唇縮小術です。
では、小陰唇には理想的な大きさがあるのでしょうか？

小陰唇には、感染であったり、陰部の中の乾燥を防ぐ役割がありますので、切りすぎたり、完全に無くしてしまうことは出来ません。
基準となるのは、足をまっすぐにして立った際に、下に出ている部分（大陰唇からはみ出ている部分）が不要とされています。

長さにすると、1.5～2センチほどは残すイメージになります。平均的なサイズは特にありませんが、陰部全体のバランス、いわゆる大陰唇という外側の部分とのバランスが大事ですので、左右差がメインで気になっている方は、逆に正常の方は触らずに片側の小陰唇だけ切除する場合もあります。

また、小陰唇の上に副皮という、ヒダのようなものが誰にでもあるのですが、その副皮が目立っている方が小陰唇だけ取ると結構、不自然な形になりますので、そのような場合は、小陰唇だけでなく、副皮の切除も一緒に勧めています。

他には、クリトリスの包茎というのがあり、そちらも平均は特にありませんが、見た目的に一番綺麗と言われているのは、1/3くらい被っているくらいと言われていますので、クリトリス包茎の切除を希望される方には、そのようにデザインしています。

これらは同時に手術することが可能で、むしろ、麻酔のことを考えると分けて手術するより、気になるのであれば、1回で手術を済ませる方が体的にも楽だと思います。 手術の傷は、落ち着くのに1～2ヶ月以上はかかりますが、陰部は最終的に傷跡が綺麗になる部位ですので、ほとんど分からなくなります。

手術方法は？

当院で行っている小陰唇縮小術には大きく2種類あり、1つはオーソドックスな昔から行っているような「スタンダード法」です。
これは、小陰唇を切除した部分の表側を糸で縫合する方法になります。ナイロン糸で縫合した場合は、抜糸が必要になりますが、吸収糸で縫合した場合は、抜糸の必要はありません。

仕上がりはナイロン糸も吸収糸も同じですが、ナイロン糸は結構、チクチクします。吸収糸の方がチクチクしにくいですが、糸が完全に溶けて落ちるまで1ヶ月ほどはかかります。

基本的にこのような外陰部の手術の場合は、吸収糸で縫合し、10日～2週間後には抜糸をしてスッキリする方が多くいらっしゃいますが、抜糸自体も糸を引っ張る痛みなどがありますので、痛いのが嫌な方は、そのままにしておけば、吸収糸ですので、そのうちチクチク感もなくなって楽になっていきます。

もう1つが「パルフェレーブル法」と言いまして、これは、切除し表側を縫合せずに、中縫いを吸収糸で精密に行い、表側を糸ではなく、ダーマボンドという医療用の糊のようなものでくっつけますので、抜糸が必要ありません。
傷をダーマボンドで覆いますので、術後の回復や痛みの感じ方も少なくて済むというメリットがあります。

表側を縫合するスタンダード法ですと、ストレッチマークと言って、糸が食い込んだような傷跡が残る場がありますので、パルフェレーブル法では、そのデメリットを解消することができます。

手術は痛い？

手術には痛みがつきもの、実際にどんな痛みになるのか、我慢ができるのか？など心配ですよね。
当院では、手術費用の中に局所麻酔代が含まれています。局所麻酔の注射の痛み自体が、結構痛い部位ではありますので、オプションで静脈麻酔にされるのがお勧めです。

静脈麻酔でしたら、眠っている間に手術が終わっている感じになります。手術中の体勢が婦人科の診察のような体勢で行いますので、局所麻酔のずっと起きた状態で、その体勢を維持するのも、そこそこしんどいです。

他に笑気麻酔もあり、笑気ガスを吸ってもらうとお酒に深酔いしたような感じで痛みは感じにくくなると言われていますが、あくまでリラックス効果であって、鎮痛作用はほとんどありませんので、意外としんどいので、やはり静脈麻酔がお勧めになります。
「私、痛みに強いんです！」といった方は、局所麻酔でも大丈夫ですよ。

また、術後の痛みに関しては、エクスパレル注射がオプションであります。
大体、手術後の麻酔が2～3時間で切れて、少しジンジンと痛み出していきます。処方した痛み止めを服用していただきますが、エクスパレルという薬は、手術が終わる直前に手術部位に打つことで、72時間（3日間）ほど痛みを和らげる効果があります。

これにより術後の一番痛い時期を楽に過ごしていただくことも可能です。手術の傷も、3日過ぎたら結構くっついてきますので、それ以降はおそらく触ったりすると痛みがあったとしても、ジンジンと痛むといった時期はほぼ終わっていますので、お勧めです。

痛みが本当に苦手で・・・といった方には、静脈麻酔にし、エクスパレル注射も追加するのが一番良いかもしれませんね。

気になるダウンタイムは？

小陰唇縮小の手術後は、2～3日ほどが腫れや痛みのピークになります。術後翌日まではあまり動き回らずに、少し安静に過ごしていただいた方が良いですので、理想は手術の翌日まで仕事をお休みする方が楽かもしれません。
翌々日ぐらいからは、事務仕事などは全然問題ありませんが、特に力仕事などで力んだりすると出血しやすくなりますので、ご注意ください。

術後2～3日は、多少の出血はありますので、ナプキンを当てていただく方が安心です。
術後2日後からはシャワー浴は大丈夫ですが、湯船につかるのには抜糸以降になります。

パルフェレーブル法の場合は、患部にダーマボンドが付いていますので、術後1週間もすれば湯船につかっても問題ないと思います。ただし、性行為は、どちらの場合も、傷の治りも見つつ、術後1ヶ月は空けてください。

よく、手術の前にVIラインの脱毛をしておいた方が良いかと聞かれますが、これはどちらでも構いません。ただ、手術の前には患部の剃毛が必要になりますので、ご自身での剃毛のご協力をお願いしています。

小陰唇はデリケートな部分で、他の人と比べて自分がどうなのかも分かりづらいところですし、人に相談すること自体に抵抗がある分野かと思います。
しかし、実は、手術の結果自体は安定していて、安全な手術なので、結構お勧めの手術になります。
悩まれている方はお気軽にぜひ、銀座みゆき通り美容外科へご相談にお越しください。